28 июля – Всемирный день борьбы с гепатитом – серьёзным воспалительным заболеванием печени, вызывающим ряд последствий для здоровья. Количество страдающих этим недугом медленно, но верно растёт: по данным мировой статистики, общий ежегодный прирост составляет 0,5-0,8 процента. О симптомах болезни, шансах на выздоровление и мерах профилактики нам рассказала врач-эпидемиолог Крымской центральной районной больницы Валентина Гавозда.

– Как передаются различные вирусы гепатита?
– Всё многообразие вирусов гепатита, а их на сегодняшний день насчитывается около девяти, можно поделить на две большие группы. Первая – энтеральная («пищевая»), к ней относятся вирусы А и Е. Вторая – парентеральная («кровяная») – вирусы В, С и D.
Первая группа может передаваться несколькими способами. Например, при употреблении в пищу неочищенной воды, грязных овощей, фруктов и плохо обработанных мясных продуктов, также через испачканные в земле или песке руки.
Кроме того, вирус выживает при нагревании до 60 градусов, а в открытых пресных и солёных водоёмах сохраняется месяцами. Поэтому вспышки гепатитов А и Е чаще всего происходят в жарких странах, где люди в основном пьют воду из природных источников и недостаточно соблюдают правила гигиены.
Заразиться группой вирусов В, С и D можно половым путём, при использовании нестерильных шприцов, в салонах красоты, делая пирсинг, татуировку или татуаж, через маникюрные ножницы и другие инструменты, которые не прошли нужную стерилизацию и содержат на своей поверхности инфицированную кровь больного человека. Кроме того, вирусы гепатита могут передаваться при рождении от матери ребёнку или при использовании личных вещей больного, например, мочалки или бритвы.

– У людей каких возрастов чаще выявляется гепатит?
– Сегодня пик заболеваемости вирусными гепатитами отмечается в возрасте от 35 до 49 лет, и предполагается, что он будет смещаться в сторону более старших возрастных групп.
Это очень неблагоприятный прогностический фактор, так как темпы прогрессирования болезни, формирования цирроза печени и развития рака значительно увеличиваются после 40 лет.
При этом среди людей 20-29 лет заболеваемость снижается, что свидетельствует об улучшении эпидемиологической ситуации.

– На какие симптомы стоит обратить внимание?
– Заболевание в острой форме включает несколько стадий. Первая фаза – инкубационная. Для неё характерны вялость, недомогание и повышенная утомляемость. Очень неспецифичные признаки, которые можно спутать с чем угодно. Чаще всего люди грешат на стрессы и нагрузку в профессиональной деятельности, хотя на самом деле это и есть первичные признаки общей интоксикации. Этот этап длится в общей сложности 3-7 дней.
Следующий период характеризуется пожелтением слизистой под языком, а также белков глаз и кожи. Это связано с накоплением в организме билирубина. Несмотря на такой явный признак заболевания, часть пациентов всё ещё не замечает развития желтухи, им говорят об изменениях окружающие люди. Излишки билирубина начинают выходить через выделительную систему, в частности – через почки. Наблюдается потемнение мочи. Кал же, наоборот, становится светлым и приобретает почти молочный оттенок.
Пациент может почувствовать боль в правом подреберье, в особенности при надавливании на эту область. Это связано с отёком органа, который является следствием активизации воспалительного процесса.
Когда проходит острая стадия, человек чувствует облегчение симптоматики. Если человек болен гепатитами А и Е, то данная стадия ознаменовывается выздоровлением. А для вирусов В и С возможен переход в хроническую форму. Заболевание переходит в вялотекущий процесс, который порой оказывается куда опаснее, чем быстрое нарушение функционирования клеток и тканей. Вирус постепенно разрушает клетки и тем самым подтачивает собственные силы организма. Постепенно иммунитет сходит на нет.
Параллельно с этим происходит снижение основной функции печени – переработки токсинов и выведения их из организма. Постепенно они накапливаются, и значительное увеличение их концентрации становится опасным для деятельности других органов и систем. Описанный процесс достаточно длительный, и в конечном итоге он приводит к циррозу.

– Можно ли полностью излечиться от гепатита?
– Полностью излечиться от различных вирусов гепатита можно, пока заболевание протекает в острой форме.
Что касается гепатита А и Е, то такими вирусами болеют один раз в жизни. Их ещё в простонародье называют «болезнью грязных рук». После лечения вырабатывается стойкий иммунитет и заразиться повторно попросту невозможно. Именно эти виды считаются лёгкими по действию на организм, не вызывая осложнений и необратимых поражений печени.
С гепатитами В и С сложнее. Если острая форма сопровождается ярко выраженной симптоматикой (плохой аппетит, тошнота, боли в суставах, лихорадка, желтуха, незначительные изменения печени и селезёнки) и в запущенных случаях лечится пару месяцев, то хроническая форма намного опаснее. Хронизация гепатита В и С опасна тем, что воздействие вируса на организм оказывает необратимые последствия. При гепатите С спустя 10-14 лет наступает новая вспышка болезни. Печень и селезёнка уже увеличены настолько, что исправить ситуацию медикаментозным способом очень сложно. Остаётся ещё 3-4 года, и пациенту будет поставлен диагноз «цирроз», и это – при лучшем стечении обстоятельств.
– Как часто людям, живущим с хроническим гепатитом, необходимо проходить обследование?
– Хронический гепатит требует регулярного медицинского контроля. Хотя лечение его не практикуется, важно отслеживать изменения, которым подвергается орган. Своевременное начало приёма гепатопротекторов, коррекция диеты и ограничение нагрузок помогают защитить ткани печени от разрушения.

– В чем заключается главная опасность этого заболевания?
– Как правило, острая инфекция заканчивается выздоровлением. Однако в 1-2 процентах случаев заболевание развивается в «молниеносный» гепатит со смертностью 63-93 процента. Опасным последствием этой болезни является её затяжное течение с переходом в хронический гепатит, который, в свою очередь, может привести к циррозу и раку печени.

– Каких профилактических мер стоит придерживаться, чтобы избежать заболевания гепатитом?
– Основной профилактикой вируса является соблюдение личной гигиены, употребление продуктов, которые прошли нужную обработку. Гепатитом А чаще всего болеют дети и взрослые, которые не соблюдают правила личной гигиены. Проконтролировать стерильность продуктов питания, воды практически невозможно, поэтому риски заражения достаточно велики.
Для профилактики гепатита В необходимо исключить случайные половые связи, пользоваться средствами контрацепции, а также не допускать использования предметов личного пользования другими лицами.
Кроме того, для борьбы с гепатитом А и В сейчас есть достаточно эффективная вакцина. Она вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. После введения первой дозы антитела у большинства вакцинированных появляются через две недели. Длительность защиты с помощью вакцинации составляет не менее 6-10 лет.

– На сегодняшний день сколько человек в Крымском районе больны гепатитом?
– В ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК на диспансерном учёте состоит 188 человек с хроническим гепатитом С, 52 человека – с хроническим гепатитом В.

– Куда следует обратиться жителю нашего района в случае, если он обнаружил у себя симптомы этого заболевания?
– При выявлении перечисленных ранее симптомов следует незамедлительно записаться в поликлинику или медицинскую организацию по месту жительства. За консультацией можно обратиться к врачу-инфекционисту, гастроэнтерологу или гепатологу.

Арина АВЕРИНА.